Formulaires patients

* NOUVEAU * Les formulaires patients peuvent désormais être rempli en ligne! Lorsque vous avez rempli le formulaire, vous pouvez cliquer dessus avec le bouton droit de la souris pour enregistrer le formulaire rempli.

 * Si vous imprimez, veuillez imprimer une face.

Formulaires de soins d'avortementFormulaires de soins gynécologiques

Apportez votre carte d'assurance et remplissez le formulaire d'informations sur l'assurance si vous prévoyez souscrire une assurance.


Etes-vous SOUS 18 et à la recherche d'un avortement dans l'état de Virginie?

Informations sur vos services médicaux

Si vous voulez, vous pouvez EXAMINER les informations préalables requises sur la Virginie avant de venir à votre rendez-vous. Vous devrez reconnaître et certifier que vous avez lu les informations à l'avance conformément à la législature de Virginie.


Formularios en espagnol

 

* NUEVO * Los formularios para pacientes se pueden complear en línea! Cuando haya completado al formulario, puede hacer clic derecho para guardar el formulario completo. * Por favor Imprime de una cara.

Formules pour l'avortementFormules pour la ginecología

Est-ce en 18 et que sollicitan un aborto en el estado de Virginia?

Información Sobre Sus Servicios Medicos

S'il vous plaît réviser la demande d'information de Virginie antes de venir a su cita de aborto. Le será necesario reconocer y certificar que a leido esta información previo a su cita como requiere la legislatura de Virginia.

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